作业帮流感病毒的致病性由什么决定
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/16 21:51:57
流感病毒的致病性由什么决定
流感病毒的致病性由什么决定
流感病毒的致病性由什么决定
流行性感冒（infuenza.简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎.流感病毒、尤以甲型,极易变异,往往造成暴发、流行或大流行.自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载,分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中以1918年的一次流行最为严重,死亡人数达2000万之多.我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型流感病毒所引起.进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主,没有明显的流行发生.
【流行病学】 本病的流行特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复.
（一）传染原 病人是主要传染源,自潜伏期末即可传染,病初2～3日传染性最强,体温正常后很少带毒,排毒时间可长达病后7天.病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并随咳嗽、喷嚏排出体外.由于部分免疫,感染后可不发病,成为隐性感染.带毒时间虽短,但在人群中易引起传播,迄今尚未证实有长期带毒者.
（二）传播途径 主要通过空气飞沫传播,病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中,并保持30分钟,易感者吸入后即能感染.传播速度取决于人群的拥挤程度.通过污染食具或玩具的接触,也可起传播作用. （三）易感人群 人群对流感病毒普遍易感,与年龄、性别、职业等都无关.抗体于感染后1周出现,2～3周达高峰,1～2个月后开始下降,1年左右降至最低水平,抗体存在于血液和鼻分泌物中,但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右.流感病毒三个型别之间无交叉免疫,感染后免疫维持时间不长,据现场观察,感染5个月后虽血中有抗体存在,但仍能再资助感染同一型病毒.呼吸道产生分泌型抗体,能阻止病毒的侵入,但当局部粘膜上皮细胞脱落后,即失去其保护作用,故局部抗体比血液中抗体更为重要.
【预防】
（一）早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者,凡遇以下情况,应疑有本病流行,及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加,并有直线上升趋势；②连续出现临床典型流感病例；③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多.遇上述情况,应采取措施,早期就地隔离,采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测,以早期确诊和早期治疗,减少传播,降低发病率,控制流行.在流行期间应减少大型集会和集体活动,接触者应戴口罩.
（二）药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果,乙型流感则无效,因此,在流行早期必须及时确定流行株的型别,对无保护的人群和养老院人员进行药物预防.也可试用中草药预防.
（三）药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种,接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应,前二者能阻止病毒入侵,后者可降低疾病的严重度和加速复原.减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体,阻止病毒吸附,接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用,发病率可降低50%～70%.灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中对重点人群使用. 由于流感病毒经常变异,疫苗使用中的主要问题是毒种的选择,制造疫苗的毒株力求接近流行株,根据美国CDC实施免疫专家委员会的推荐,1994～1995年度的三价流感疫苗包括A/德克斯/36/1（H 1 N 1 ）、A/山东/9/93（H 3 N 2 ）和B/巴拿马/45/90（乙型）三种毒株为宜.老年人除应用流感疫苗外,还应接种肺炎球菌菌苗,以防止下呼吸道并发症.MaderR等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎,虽属少见,但大范围接种应注意.
【治疗】
（一） 能量等支持疗法
（二） 对症治疗
（三） 中医药治疗常可有意想不到的好效果参考资料：金清澄瑞普健康网