同型半胱氨酸是人体的什么指标

同型半胱氨酸是人体的什么指标
同型半胱氨酸是人体的什么指标

同型半胱氨酸是人体的什么指标
病情分析:血浆同型半胱氨酸（又称高半胱氨酸,homocysteine,Hcy）为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的中间产物.Hcy 在细胞内代谢途径有三条：（1）Hcy在蛋氨酸合成酶（Methionine\x0dsynthase,MS）及辅酶维生素B12参与下,与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸,而5-\x0d甲基四氢叶酸是在亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylenetetrahydrofolate reductase ,MTHFR）\x0d催化下还原而来;（2）Hcy在胱硫醚-β-合成酶（Cystathionineβ?Synthase,CBS）及辅酶维\x0d生素B6参与下,与丝氨酸缩合成胱硫醚,胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α-酮丁酸;（3）Hcy\x0d在细胞内形成后排出至血浆参加循环.\x0d意见建议:Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统,叶酸,维生素B12和维生素B6的缺乏,MTHFR,甲硫\x0d氨酸合成酶(MS),CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症.由于维生素B12是蛋氨酸合成酶\x0d的辅酶,叶酸是体内甲基的供体,当两者缺乏时可导致MTHFR及CBS活性的降低,阻碍蛋氨\x0d酸的再生成,从而造成了Hcy在体内的蓄积.血清叶酸和维生素B12水平与血浆Hcy水平呈负相\x0d关关系,叶酸和维生素B12的水平越低,血浆Hcy水平越高.Hcy合成和代谢途径及其相关的酶\x0d系统缺陷,营养缺乏（叶酸,维生素B12和维生素B6）都可引起高同型半胱氨酸血症.除营\x0d养,遗传因素外,年龄,种族,生活习惯（吸烟,饮酒,咖啡,高蛋氨酸饮食等）,地区,药\x0d物（氨甲喋呤,卡马西平,苯妥英钠等）和其他疾病（如慢性肾功能不全）等因素均会影响血生活护理:浆Hcy的水平.故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中,有两个十分重要的方面：一\x0d是营养因素,即代谢辅助因子维生素B6,维生素B12和（或）叶酸的缺乏;另一个是遗传因\x0d素,如MTHFR,CBS的基因突变使酶活性降低等,均可导致Hcy在体内蓄积.就与脑卒中的关\x0d系而言,前一因素在目前可能更为直接,更为重要.血浆Hcy水平随年龄增加而上升,且男性\x0dHcy水平明显高于女性,45岁以上者升高的尤为明显.绝经前女性的Hcy浓度通常比男性低\x0d20%,绝经后则升至同龄男性的水平.但也有调查发现,血浆Hcy水平与性别并无明显关系同型半胱氨酸血症是作为一种独立的动脉粥样硬化因素,因此一般认为是冠心病的强有力的预测因子.血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变血管的支数有一定关系,有人研究结果表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.并且与血管病变的严重程度有关,研究表明,冠状动脉狭窄≥99%的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于狭窄＜75%的患者.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关.同时也与脑血管疾病如脑血栓,脑卒中密切相关.病情分析:\x0d脑动脉硬化,同型半胱氨酸正常参考范围:5.0-13.9μmol/L意见建议:血清同型半胱氨酸升高是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,甚至是中风与动脉栓塞的预示因素.近年来,同型半胱氨酸在临床上的应用主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥硬化和心肌梗塞的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比.\x0d生活护理:加强锻炼,注意控制饮食,主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如限制肥肉,猪油,蛋黄,鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒.病情分析:\x0d想要了解同型半胱氨酸的作用.同型半胱氨酸的正常值是5.0-13.9μmol/L.\x0d意见建议:同型半胱氨酸是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,是中风与动脉栓塞的预示因素,是一种独立的动脉粥样硬化因素.研究表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关.\x0d生活护理:限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如果有糖尿病,则要降低血糖,多吃纤维素多的食物.戒烟限酒.